航天牛樟芝

精準引經無毒治癌體系病案分析之肝癌(1)

• 2022-12-18 15:45:46
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• 航天牛樟芝

精準引經無毒治癌體系病案分析之肝癌
 
基本信息
胡先生
年龄：34岁
原发性肝癌（左半、尾叶）中分化肝细胞性肝癌
 
病史
既往病史：
慢性乙型病毒性肝炎；直肠息肉术后 (2011年)；慢性浅表性胃炎；胆囊切除术后
家族史：
父亲2016年确诊肝癌，仍健在；弟弟2012年因肝癌去世；母亲乙肝病毒携带
 
确诊时间及情况：
2016-05-18  因“1周前于江西省中医院体检行B超发现肝脏占位”,于中国人民解放军总医院行腹部MR平扫+强化检查：肝左叶多血供肿块伴出血，考虑恶性肿瘤。肝癌可能性大。生化指标示:AFP 2680.00 ug/L↑ALT 116.1 U/L↑, AST 81.1 U/L↑, GGT181.3 U/L↑。
2016-05-23  术后病理报告示:（左半）肝细胞性肝癌，中分化，大小11×10×9cm，肿物侵及但未侵透被膜，断端未见癌。尾叶肝细胞性肝癌，中分化，大小3.5×3×1.6 cm，肿物侵及但未侵透被膜。
 
确诊后治疗经过：
2016-5-23  在全麻下行开腹左半肝切除术、肝尾状叶切除、胆囊切除、右肝肿瘤活检术。
2016年6月—12月期间：配合中医治疗+介入治疗
2016-12-17   肝TACE术
 
参加计划详情
2016-12-31：入组精準引經無毒治癌體系臨床計劃案
1）2016-12-20(入组前): 介入治疗TACE术后两周，腰背少许不适，有腹胀、胃纳一般，精神状态一般，睡眠可，大小便正常。
2）入组后情况总结：在本中心接受中医治疗10个月。10月来患者胃纳好转, 精神状态好转，体重上升, 大便正常,小便颜色变淡，睡眠明显改善。血液方面：肝功能指标ALT,AST，黄疸指数由异常值逐步下降到正常值范围内，癌指标AFP值波动不大，数值从14ng/ml降至10ng/ml；影像方面：2017-2腹部MR显示肝脏S5段新发病灶，6月份此病灶大小无变化，S7段病灶有所缩小；因患者担心新病灶的存在，仍于6月底针对S7病灶进行处理，8月底针对S5病灶进行消融。
 
入组前：2016-12-20 南昌大学附属第一医院(全腹部CT)检查结果：
1.肝癌术后复查：肝右叶胆管稍扩张。
2.肝右叶小囊肿；
3.胃窦部狭窄；
4.腹盆腔肠管胀气明显
肝癌术后复查：肝右叶胆管稍扩张。肝右叶小囊肿；胃窦部狭窄； 腹盆腔肠管胀气明显。
 
入组后4个月后，2017-4-7 南昌大学附属第一医院(上腹部核磁共振平扫+动态增强)复检结果：
1.原肝S5结节，大小无明显变化，呈“快进快出”强化，考虑原发性肝癌可能；原肝S7DWI高信号结节，较前缩小；其余病灶与前相仿。
2.肝硬化、脾大。
 
入组前后血液检查对比表：

 
总结：
此案例患者 34 岁男性，确诊为肝多发肝癌，（左半、尾叶）中分化肝细胞性肝癌患者经过手术和 2 次介入治疗后,为防止肝癌的转移和复发，以及对介入治疗的不耐受，加入本
中心的“樟芝临床观察计划”，以樟芝为君药，李岩教授的经验中药汤剂为臣药进行西医治疗期结束后中医部分康复的阶段性治疗。患者入组至今 10 月余，现病情稳定，体重上升，中医治疗提高患者生活质量，减轻西医治疗产生的副作用，提高西医治疗疗效，以抑制癌细胞的复发和转移。鉴于肝癌的易复发性，患者继续樟芝临床观察的后续计划，服用量升至 4 支/天，进一步控制病情。临床上由于肝癌复发转移率高，以及患者大多有慢性肝病背景，任何一种放、化疗方案又都伴有明显的毒副作用，许多患者正是由于无法忍受这些毒副作用而中途放弃治疗。而中医药作用和缓，毒副作用小的治疗优势尤其凸现出来。肝癌术后复发是影响肝癌治疗效果的重要原因，中医治疗能减轻放化疗的毒副作用，改善机体免疫功能，有利于减少术后的转移和复发，提高远期生存率。中医药治疗肿瘤，强调整体观念、辨证论治，强调保护先天之本和后天之本，中医药治疗优势在于以人为本，带瘤生存、提高生活质量和延长生存时间。
大量的研究表明，肝癌的复发与转移是体积（包括神经、免疫、内分泌等系统的功能状态）、
微环境（含血管生成等因素）和癌细胞三者互动的结果。因此，对于肝癌术后复发与转移的防治，不能单从过去局部的解剖学与微观的病理学角度来看，而应更多地从系统生物学与整体的机体状态来加以研究。
患者有家族史，再结合最近 8 月份的血液报告，显示白细胞偏低，免疫系统仍低下；腹部超声检查提示肝右叶近胸膜腹壁低回声团块，下一阶段仍需预防胸膜、肺部转移。